中国有句古话，叫“是药三分毒”，药物可能出现的不良反应，包装盒里的使用说明书上写得明明白白，大家一看到药品使用说明书上密密麻麻的各种可能出现的副作用，是真的“毒”，看起来让人头皮发麻，觉得自己吃一颗都可能出现各种严重的副作用，长期吃的话那不得半条命都没有了。现在网络查询很方便，大家再去网上搜索一下，那就更不得了了，每种药都像“毒药”一样。

受这种观念的影响，部分病人的观点就是生病了能扛则扛，扛不下来再去医院让医生开点药。有些疾病像感冒可能不用吃药，或者用药1-2周左右就可以搞定。但像糖尿病，高血压这些慢性病，确诊之后如果是调节生活方式无法控制病情，就需要长期药物治疗。大部分病人还是能够遵从医嘱，规律用药。少部分病人还是受着“是药三分毒”的影响，心存疑虑，一旦吃药控制住了，就觉得没必要再用了，或者自己给自己调药，减少药物用量。

而神经内科的大部分疾病，特别是变性类疾病，都是慢性病。疾病确诊以后，患者往往需要长期药物治疗，来改善症状或控制病情进展。就拿帕金森病来说，作为一种常见的神经系统变性疾病，2016年全球有610万人被诊断患有帕金森病，比1990年高出2.4倍，它目前没有根治的方法，需要长期治疗以改善症状和控制病情。疾病早期可以单药治疗，随着疾病进展和症状演变，症状控制需要增加药物剂量及增加药物种类。这时患者的忧虑就来了，门诊上就有很多病人问，“医生，这个药长期吃我的身体遭不遭得住？”，“医生，怎么这么多种药呀！那副作用是不是很大？可不可以给我少开点呀！”，“医生，上次我回去看了这个药的说明书，那个副作用好多哟，我就自己每顿减了半片，这次还是少给我开点药！

慢性病的治疗，需要医生和患者的共同努力。其实“是药三分毒”并不是说凡是药物，都有三分毒性，而是提示药物不能乱吃，需要谨慎合理用药。首先，患者朋友需要认识到，药物方案是医生根据患者的病情而制定的个体化治疗方案，药物剂量的增加是病情的需要，并不是医生给患者少开药，就能减缓患者增加药量的过程。其次，定期的规律随访，和医生沟通病情，可以让医生了解病情控制情况和用药的不良反应，及时调整治疗方案。而不是患者自己觉得症状如何，自行增减药量，神经内科疾病的评估是需要专科医生详细的问诊查体来确定，病人的主观感受有时可能都不准确,和医生保持良好的沟通，及时反馈病情才是正确的。再者，大家所担心的药物副作用，它的发生并非必然，它的出现因人而异，也受药物剂量和合并用药等多种因素的影响，医生通常都会从绝大多数人可以耐受的较小剂量开始用起，然后再根据患者的用药反应调整剂量，所以，还是那句话，和医生保持良好的沟通、规律的门诊随访非常重要。

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作者：康思敏  杨靓

文字编辑：魏倩倩

排版编辑：曹蓓

审校：商慧芳